取材内容が、医師専門求人・開業情報サイト「e-doctor」の「クリニックの窓　〜教えて、開業医のホント」の最新号（2010年8月号）に 2010-8月号
腎機能低下を防止し、最先端の透析治療で「元気に長生き」　腎内科クリニック世田谷 が掲載されました。

　取材及び記事を作成頂きましたリンクスタッフ担当者様にこの場を借りて御礼申し上げます。

　掲載ページは下記です。

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http://www.e-doctor.ne.jp/contents/clinic/1008/

　今後とも腎内科クリニック世田谷をどうぞ宜しくお願い申し上げます！

 現在発売中の日本で最初に創刊された週刊誌「サンデー毎日」5000号記念（8月1日号：表紙は嵐の松本潤）に、日本透析医学会理事の川島病院水口潤院長先生の特別寄稿「人工透析医療の現在」がP.150に掲載されています。同ページで「透析治療を実施している医院・クリニック」として当院「腎内科クリニック世田谷」と共に、「柴垣医院戸越」が紹介されております。「柴垣医院戸越」は9月6日品川区平塚の戸越駅前に新規オープンする透析クリニックで、内覧会が8月28日（土曜）及び8月29日（日曜）に開催されます。内覧会当日はなんと透析食試食会も開催されるそうです。今回の「サンデー毎日」5000号記念（8月1日号）の記事で「100歳を生き延びる10カ条」があり、「水分を取り食事は腹七分がいい」と出ていますが、透析患者様の場合は尿量が少ないために通常塩分水制限が必要であり、注意が必要です。維持透析患者様以外の方は水分を取る事で熱中症の予防にもなるでしょう。「水分を取り食事は腹七分がいい」以外に関しては透析患者様も大いに参考になる記事内容だと感じました。
さて、ボディマス指数（ボディマスしすう, Body Mass Index, BMI）は、体重と身長の関係から算出した、ヒトの肥満度を表す指数です。身長をt[m]、体重をw[kg]としたとき、BMIは、W/T/T (W÷T÷T) で表されます。tはm単位であって、cm単位ではありません。例えば、身長170cm・体重60kgの場合、170cm＝1.7 m　BMI＝60kg÷(1.7m×1.7m)≒20.76となります。BMIの計算式は世界共通ですが、肥満の判定基準は国により異なります。WHOでは25以上を「標準以上（overweight）」、30以上を「肥満（obese）」としています。日本肥満学会では、BMI22の場合を標準体重としており、25以上の場合を肥満、18.5未満である場合を低体重としています。なぜ、BMI22を標準体重と定めているかというと、BMI22前後の方が最も長生き出来ると考えられているからです。しかし、維持透析患者様の場合は国内外より異なるデータ、即ち標準のBMI22より体重の多い方の方が長生きされていると報告されています。日本透析医学会の統計調査の結果によれば、日本の維持透析患者様の場合、BMI25前後の方が最も長生きされています。又、栄養状態が良い方の方がやはり長生きされている事が報告されています。従って、当院「腎内科クリニック世田谷」では、痩せている方はもちろんの事、BMI25未満の透析患者様に対しては、食事を制限するよりも良く食べましょうとお話するようにしています。その結果として、BUN（尿素窒素）値、カリウム（K）値やリン（P）値が上昇したり、代謝性アシドーシス（血液が酸性に傾く事：当院では定期的に院内の血液ガス分析装置による検査を実施することで評価しております）が生じる場合がありますが、その場合、当院では、主に透析量を増加させる事で対応しています。透析量を増加させる方法は

１．透析時間を延ばす。

２．血液流量を増やす。

３．透析器（ダイアライザー）膜面積を増やす。

の主に3つがあり、当院で実施中の無酢酸透析液カーボスター（味の素）を使用する無酢酸透析においては、２や３の血液流量を増やす、あるいは透析器（ダイアライザー）膜面積を増やすといった事がしやすい印象を持っています。透析量が多い方がより長生きが出来るという報告も多くあります。「柴垣医院戸越」も当院と同様に最新透析液カーボスターを採用しており、「無酢酸透析」が受けられます。又、最新のJMS社製全自動透析装置GC-110Nによる間歇補液血液透析を「無酢酸透析」で実施する「無酢酸間歇補液血液透析」による栄養状態改善効果を4月に行われた日本医工学治療学会及び先月神戸で行われた「日本透析医学会総会」にて当院が初めて報告しております。自動モードによる間歇補液血液透析はJMS社製最新透析装置の全自動透析装置GC-110Nでのみ可能です。「柴垣医院戸越」においてもJMS社製全自動透析装置GC-110Nが順次導入予定と聞いておりますので、今後最先端の透析方法である「無酢酸間歇補液血液透析」も受けられるようになるでしょう。「柴垣医院戸越」新規オープンは品川区平塚の戸越駅周辺にお住まいの透析患者様にとってまさに朗報と言えましょう。

「認定NPO法人 腎臓病早期発見推進機構（IKEAJ）」では慢性腎臓病を早期に発見するための検査を実施しています。
　米国腎臓財団（NKF）の開発したプログラム、KEEPを採用し、 “IKEAJ-KEEP”と呼ばれます。

１．血圧が高い
２．糖尿病がある
３．太り過ぎている
４．タバコを吸う
５．50歳以上
６．家族に腎臓病の方がいる
７．家族に高血圧の方がいる
８．家族に糖尿病の方がいる

 
もし、以上の一つあるいはそれ以上該当する場合は腎臓病検診をお勧め致します。

何卒宜しくお願い申し上げます。

　認定特定非営利活動法人 腎臓病早期発見推進機構（IKEAJ）のホームページはこちらです。
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http://www.ikeaj.or.jp/index.html

　今週神戸での第55回（社）日本透析医学会学術集会・総会（開催期間2010/06/18-20） にて3日目の20日（日）に神戸ポートピアホテル第7会場ダイアモンドにて午後1時半〜２時半のセッション「無酢酸透析８」にて演題名「酢酸フリーCDDSにおける生命予後改善の可能性」の発表を予定しております。わが国で多い多人数用透析液供給システム（Central Dialysis fluid Delivery System：CDDS）における無酢酸透析液カーボスター（味の素）の採用は近隣(世田谷区・杉並区・三鷹市・調布市・狛江市)では2008年新規開業の当院が初で、当院で初めて無酢酸血液透析（Acetate Free HD）を開始した患者様における結果から考えられた酢酸フリーCDDSにおける生命予後改善の可能性について報告致します。 2010年4月日本医工学治療学会のセッション「新しい透析方法」にてJMS社製全自動透析装置GC-110Nでのみ可能な無酢酸（Acetate Free：アセテートフリー）逆濾過透析液を利用した自動モードによる間歇補液血液透析（intermittent infusion HD、I-HD）実施経験の報告を腎内科クリニック世田谷が初めて行いました。当院で実施したJMS社製全自動透析装置GC-110Nによる無酢酸間歇補液血液透析（ Acetate Free intermittent infusion HD、AF I-HD ）における生命予後改善の可能性についても報告致します。

株式会社JMSのホームページは下記です。

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http://www.jms.cc/

味の素株式会社のホームページは下記です。

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http://www.ajinomoto.co.jp/

「透析科学の極み」がテーマの第55回（社）日本透析医学会学術集会・総会のURLは下記です。
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http://www.jsdt2010.com/
 
　今回の第55回（社）日本透析医学会学術集会・総会でのピーエス株式会社の企業ブース（第55回(社)日本透析医学会学術集会・総会　『第１展示会場』　会期： 2010年6月18日（金）〜20日（日）　会場 ： 神戸国際展示場　2号館1階 イベントホール）で当院透析室に設置された加湿器及びその効果が紹介されます。先日腎内科クリニック世田谷はピーエスグループさんの取材を受け、その時のVTRもピーエス株式会社の企業ブースで公開されます。

企業展示における出展社一覧はこちらです。

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http://www.jsdt2010.com/pdf/syutten.pdf

当院に業務用加湿器を設置頂きましたピーエス株式会社の下記ブログで当院が紹介されています。
 
放射冷暖房システムHR-C，放射暖房システムHRヒータ，電気ヒータHR(E)，その他加湿システムなどの提案・販売を行なっている全国ピーエスグループ若手スタッフのブログはこちらです。
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http://ameblo.jp/ps-group2010/
 
何卒宜しくお願い申し上げます！

腎内科クリニック世田谷は現在医療事務大募集中です！

→　下記は　anレギュラーにおける掲載ページです。

http://regular-shigoto.weban.jp/web_area03/detail/CMD_400_Z1_014_FID_300_G3_1_J3_020299_J3_030302_PU_261555077_V1_05.html

→　下記は　anエリアにおける掲載ページです。

http://area-baito.weban.jp/web_area03/detail/CMD_400_Z1_011_FID_300_G3_1_J3_020299_J3_030302_PU_261555077_V1_03.html

最高水準の透析医療を追求するクリニックで、患者様の健康を一緒に支えていきませんか？［正］経験者歓迎！［ア］週3日程度からOK！

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地図	地図をご確認の上、お越しください。
	【腎内科クリニック世田谷】  勤務地
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応募方法	TEL又はWeb応募にてお気軽にご応募下さい。 お問合せも大歓迎!!何でもお気軽にどうぞ。 ＜受付時間＞ TEL：10:00-19:00 「anを見た」とお伝えいただくとスムーズです。 Web：24時間OK！ 確認後、担当者より折り返しご連絡いたします。
応募先	腎内科クリニック世田谷
電話番号	03-5969-4976
担当	高橋